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"Victoria+Beaumont"
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María Paz Infante La alta judicialización a la que está expuesto el sistema de isapres, por recursos de protección que presentan los afiliados en contra de las alzas de los planes, tiene a las aseguradoras de salud en una situación compleja, que continúa presionando a las compañías del rubro.Al tercer trimestre ingresaron 99.360 recursos de protección, por adecuación de precios base de los planes de salud a las distintas cortes de Apelaciones del país, según la consultora Altura Management sobre la base de información del Poder Judicial. Lo anterior representó una disminución de 6% menos que los litigios que hubo en los primeros nueve meses de 2015 -período con un escenario similar al actual-, cuando estos casos alcanzaron 105.744.Esto, porque el 2016 no es comparable con 2017, pues se registró un fuerte aumento de los recursos de protección, producto del alza de la...
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La salud es, sin duda, una de las principales prioridades de las personas, por lo que la mayoría busca el plan con la cobertura más conveniente para estar protegido ante un eventual accidente o enfermedad. Esto no solo depende de lo que uno quiere, sino también afecta la edad, sexo y presupuesto que se tiene para destinar a salud.Es un hecho que entre hombres y mujeres se aprecia una gran diferencia en los precios de los planes de isapres y sus prestaciones. En la mayoría de los casos, ellas tienen que tener un ingreso mensual superior al de ellos si quieren acceder a un plan privado sin pagar un monto adicional al 7% de la cotización obligatoria respecto de la remuneración, si no permanecen en Fonasa.A solicitud de "El Mercurio", la plataforma chilena queplan.cl -que compara cerca del 80% de los planes que ofrece el mercado de las isapres a través de su sitio web- calculó...
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René Olivares La decisión de la Corte Suprema de acoger las impugnaciones a los reajustes hechos por 14 afiliados de la isapre Colmena generó un nuevo escenario de incertidumbre para el sistema de salud privado, pues se trata del primer pronunciamiento sobre el destino de más de 42 mil recursos de protección presentados en 2016.Estas acciones judiciales -a las que ya no es posible sumarse, por los plazos determinados anteriormente- tendrán un doble impacto para las aseguradoras, de configurarse el escenario más probable, en el que los fallos se alineen a la postura del máximo tribunal: provocarán un aumento de costos por costas judiciales (de $5.615 millones) y generarán menores ingresos por la imposibilidad de aplicar los reajustes por parte de las empresas (por $2.600 millones), de acuerdo a la consultora Altura Management.Estos $8.215 millones equivalen al 16% de las...
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René Olivares Uno de los problemas que causa el encarecimiento de los precios de las atenciones de salud, ya sea para el Estado (que cofinancia a Fonasa, junto a los trabajadores) o para las isapres, es el aumento en el uso de licencias médicas.Estas venían creciendo a un ritmo sobre el 10% anual en número, durante los últimos años, transformándose en una de las principales fuentes de gasto para las aseguradoras, que rápidamente aumentaron los niveles de control de los subsidios que tienen que financiar.Si bien las isapres atribuyen a ello buena parte del aumento de precios en sus planes, en Fonasa esto no era un problema hasta hace un par de años, cuando el número de licencias comenzó a subir fuertemente, llegando a una variación de 13,5% en el gasto durante 2016, una cifra que supera el dato existente de 10% del sector privado, según lo publicado por Economía y Negocios...
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SANTIAGO.- A 185.310 llegaron los recursos de protección totales -incluyendo aquellos por aumentos en las Garantías Explícitas en Salud (GES)- que presentaron los afiliados en contra de las isapres en 2016, con motivo de evitar las alzas en sus planes de salud.Esto representa un alza de 39% respecto de los 133.501 litigios que se registraron en 2015, según datos de Altura Management presentados por El Mercurio.En tanto, el número de recursos de protección sin considerar reclamaciones por adecuación del GES alcanzó a 143.310.La gerente general de Altura Management, Victoria Beaumont, sostuvo que en 2016 los recursos de protección han presentado un incremento menor que otros ejercicios, lo que se debe, a su juicio, a dos principales factores: el primero, que Banmédica y Vida Tres no estuvieron mayormente judicializadas, pues no presentaron alzas en sus planes y Masvida, por su...
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Nadia Cabello En 2016, varias clínicas de Santiago inauguraron nueva infraestructura. Clínica Dávila, por ejemplo, terminó dos edificios de un total de 50 mil m {+2} ; Clínica Tabancura abrió una torre de 35 mil m {+2} y 80 camas, y Clínica Las Condes habilitó un piso del edificio de Estoril.Ese mismo año, las utilidades de los mayores prestadores privados retrocedieron 10% respecto de 2015. Las de Clínica Dávila bajaron 25% y las de Clínica Las Condes, 71%. Tabancura, en tanto, reportó una pérdida de $1.050 millones.En esos recintos plantean que parte importante de la caída de ganancias se relaciona con el gasto que significa echar a andar nueva infraestructura. Expertos, sin embargo, piensan que también pudieron haber sobreestimado su crecimiento."Los proyectos se planificaron hace años, en el gobierno anterior, cuando el país crecía a un 5% anual", dice el...
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Recientemente, Banmédica y Vida Tres anunciaron ajustes a la tarifa de Garantías Explícitas en Salud (GES) en el marco de la incorporación de nuevas patologías y coberturas al AUGE. Los nuevos precios comienzan a regir desde el 1 de marzo. Banmédica elevó la prima desde 0,360 UF al mes por beneficiario a 0,390 UF, mientras que Vida Tres la subió de 0,390 UF a 0,430 UF. Con todo, siguen siendo las dos isapres con la tarifa GES más baja de la industria.La gerente general de Altura Management, Victoria Beaumont, sostuvo que para realizar la proyección anual de cuántos recursos de protección se estiman para 2018, hay que esperar hasta abril para evaluar el potencial impacto en judicialización que tendría el alza de la prima GES por parte de Banmédica y Vida Tres.Pero además, a fines de marzo -como todos los años- las isapres deberán informar a la Superintendencia de Salud...
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El costo de la salud en Chile es un tema que ha estado en boga desde hace ya mucho tiempo. Asimismo, dentro de los gastos asociados a este ítem, el alto valor de los medicamentos ha sido uno de los principales problemas que se han detectado y apuntado como piedra de tope para el avance en materia de cobertura.Ejemplo de lo anterior es el elevado porcentaje del presupuesto del hogar que deben destinar los chilenos desde su bolsillo al ítem salud, en comparación con los países de la OCDE, pues Chile figura dentro de los cinco primeros puestos con mayor gasto y muy por sobre el promedio (ver infografía).Una investigación realizada por el Centro de Estudios Públicos (CEP), llamada "Radiografía del gasto de bolsillo en salud en Chile: una mirada desagregada", a la cual "El Mercurio" tuvo acceso, indica que tres de cada cinco personas (60%) estima que le es imposible pagar por una...
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María Paz Infante La propuesta de Guillier de destinar tres puntos del 7% de cotización obligatoria de salud a un fondo común sigue generando polémica, pues, a juicio de los expertos, afectaría fuertemente a la clase media.La consultora de temas de salud Altura Management preparó un estudio para "El Mercurio" que analiza los efectos de esta iniciativa. El documento señala que la medida demuestra "un grado de improvisación e ignorancia profundos respecto al sistema o bien, un manifiesto ánimo expropiatorio por parte del Estado y una apuesta por eliminar las isapres, haciendo imposible para la clase media permanecer en ellas".Cálculos de la consultora revelan que considerando la cotización promedio de los afiliados a isapre -que asciende a $83.750 mensuales-, tres puntos de esta equivalen a $35.893. Si estos se fueran a un fondo común, entonces para mantener el plan de salud...
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María Jesús Coloma Fuenzalida A $138.967 ha ascendido el copago anual por beneficiario de isapres en los últimos 10 años. Este, que corresponde a la diferencia entre lo que cuesta una prestación que es financiada por el seguro -ya sea Fonasa, isapre o incluso una compañía de seguros- y lo que paga la persona adicionalmente, ha aumentado en 131,5%, desde 2007 hasta el año pasado.Según un estudio de la Superintendencia de Salud, el copago anual final en 2007 era de $105.714 per cápita y el año pasado fue de $244.681. Un 43,9% de este incremento se explica por la inflación ($61.019), mientras el aumento de la tasa de uso de prestaciones explica un 41,4% ($57.509) y el deterioro de las coberturas de los planes de salud es responsable del 14,7% restante de dicho incremento ($20.439) (ver infografía).Desde la Asociación de Isapres, el gerente de Desarrollo, Gonzalo Simon,...